【寻医问药网资讯】根据国务院扶贫办关于滇西边境片区定点帮扶工作的总体部署，清华大学启动了云南省大理州南涧彝族自治县的定点帮扶工作。作为清华大学附属医院，北京清华长庚医院对南涧县积极开展医疗帮扶。经过前期调研理解，由于高海拔、经济落后、医疗水平容许等原因，儿童先天性外科整形就诊在南涧县问题比较引人注目。

基于此，相结合北京清华长庚医院来自台湾外科整形的专家资源，首度在南涧县积极开展儿童先天性外科整形医疗帮扶工作。2016年8月11日，出处台湾的著名整形外科专家、北京清华长庚医院整形外科主任张家宁教授，为南涧县一先天小耳症患者展开了外耳修复手术，8月18日展开第二例手术。来自南涧彝族自治县的小耳症兄弟董建发、董建才是来自南涧的兄弟俩，皆是先天小耳症患者，大哥15岁，小弟11岁，由于家境贫寒，兄弟俩已错失了手术的最佳年龄。一企业向清华长庚社服基金捐献专用善款，同当地政府、清华长庚医院一起协助这两位小耳症患者。

这次随父亲来京诊治，是兄弟俩第一次离开了家乡的县城，跪了50多个小时的硬座火车，回到北京，而家中因糖尿病造成双目失明的母亲，代行家里的亲戚照料。为了尽早发病，两兄弟入院后，整形外科医师即决定了手术相关检查。两兄弟除小耳症外，皆为半边“小脸症”，大哥各项指标合乎外耳修复手术拒绝，而小弟则没那么幸运地，还患上类似的糖尿病。“你自学好么？”“劣”；“老师不会为你决定后排的座位么？”“最后一排”。

现读初二的哥哥，初识普通话，回到医院已两个星期，很少跟人说出，经常逃离目光仰视，只有和弟弟在一起的时候，能遮住一段时间的笑容，他讨厌倾着弟弟。小耳症，多展现出为重度耳廓发育不全、外耳道枪机或狭小、中耳畸形，而内耳发育多为长时间，通过骨传导有一定听力，且大多为一侧耳畸形。“外耳修复手术，最佳手术年龄在10岁左右。

关键作用在于避免孩子的心理障碍。避免孩子在带入社会环境过程中遇上的不公平不长时间的看来。”整形外科主任、患者主刀医生张家宁说。

可行性的检查后，参考患者一侧长时间耳朵，整形外科著手为患者展开外耳耳膜设计，并制定了手术方案。北京清华长庚医院整形外科主任张家宁教授采行肋软骨重塑耳廓8月11日上午8点，大哥的外耳修复手术开始。患者为右侧小耳畸形，张家宁教授从左侧前胸壁所取肋软骨，参考术前准备好的耳膜片，将肋软骨雕刻出有耳软骨构型各个组件，并与耳膜展开穿孔，构成软骨构型支架。参考耳膜片及对侧耳朵，在小耳外设计S型切口，在预设区域分离出大小高的腔隙，重复使用软骨支架，已完成竖井、穿孔及隔菌毛巾，手术展开得很成功。

法术中耳廓初型哥俩中的小弟，经内分泌科肖天成主任的就诊，血糖调节到长时间水平，8月18日也顺利拒绝接受了外耳修复手术。整形手术将分两期展开，一期已完成外耳轮廓修复，二期修复耳朵高度，月已完成修复。外耳修复之后，小耳症患者的耳道修复和听力完全恢复，将是下一步医疗医治的重点，耳鼻咽喉头颈外科叶京英主任率领医师团队，为兄弟俩展开了检查和救治，“两位患者耳道狭小，具备一定的听力，但是听力较好，不会影响日常工作、生活，而且无法精确展开声源定位。修复耳道，关键在于防治患者经常出现外耳道胆脂瘤，从而避免由该恶性肿瘤造成的中、内耳受损及颅内感染的风险。

目前可通过手术展开耳道及听力修复,或者采行较为先进设备的骨桥技术修复听力。”耳鼻咽喉头颈外科伊海金副主任医师说道。北京清华长庚医院与南涧彝族自治县人民政府签定了医疗帮扶合作协议，双方创建远程救治系统，清华长庚定期面向南涧积极开展医疗义诊与讲座培训，特别是在在儿童先天性外科整形医疗方面，双方将更进一步强化合作。

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